新冠肺炎疫情是百年來(lái)全球發(fā)生的最嚴重的傳染病大流行，對世界各國人民的安全帶來(lái)威脅，也給全球公共衛生安全帶來(lái)新的挑戰。

9月24日至28日，以“智慧、健康、碳中和”為主題的2021中關(guān)村論壇在北京舉行。作為三大主題之一，健康成為主論壇及多場(chǎng)平行論壇的專(zhuān)家學(xué)者們關(guān)注的焦點(diǎn)。專(zhuān)家們從疫苗研制、藥物研發(fā)等角度就應對新冠肺炎疫情分享了真知灼見(jiàn)。

當前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，尚未得到全面控制，疫情防控形勢依然嚴峻?？萍疾扛辈块L(cháng)張雨?yáng)|強調，病毒無(wú)國界，危機面前，各國人民更加體會(huì )到命運休戚與共，需要同舟共濟、守望相助，才能共渡難關(guān)。中國科技界將繼續堅持科研和防控一線(xiàn)相結合、產(chǎn)學(xué)研用相結合，積極構建疫情防控和公共衛生科研攻關(guān)體系，以更加務(wù)實(shí)有效的舉措開(kāi)展國際科技合作，繼續分享科研成果和抗疫經(jīng)驗，為最終戰勝新冠肺炎疫情提供有力科技支撐，為構建人類(lèi)命運共同體貢獻更多創(chuàng )新智慧和力量。

24個(gè)疫苗進(jìn)入臨床試驗階段

疫苗是控制傳染病最有力的技術(shù)手段，是應對疫情常態(tài)化的最有效措施。截至目前，我國已有5類(lèi)24個(gè)新冠病毒疫苗進(jìn)入臨床試驗階段，其中有9個(gè)疫苗進(jìn)入三期臨床試驗階段，4個(gè)疫苗已附條件上市。同時(shí)，我國向全球100多個(gè)國家、地區和國際組織出口援助超過(guò)5億劑新冠病毒疫苗。

無(wú)論是研發(fā)技術(shù)路線(xiàn)、疫苗品種數量、品種類(lèi)型豐富程度，還是研發(fā)進(jìn)度，中國的新冠病毒疫苗研發(fā)均處于全球第一方陣，取得了一系列突破性成果，為中國和國際社會(huì )的防疫防控提供了強大的科技支撐。

中國科學(xué)院副院長(cháng)張亞平指出，中國科學(xué)院將新冠病毒疫苗研發(fā)作為抗疫科技攻關(guān)的重中之重，確定滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等多條技術(shù)路線(xiàn)同時(shí)并舉路線(xiàn)，中科院研發(fā)的滅活疫苗已取得國家藥監局的有條件上市許可。今年3月10日，中科院研發(fā)的重組蛋白疫苗在國內獲批緊急使用，成為國內第四款進(jìn)入臨床的新冠病毒疫苗，也是第一個(gè)獲批臨床使用的新冠重組疫苗。

張亞平透露，中國科學(xué)院已經(jīng)部署下一代疫苗研發(fā)新技術(shù)，確立基礎研究青年團隊項目，著(zhù)力研究長(cháng)效免疫形成機制相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題，支撐冠狀病毒長(cháng)效疫苗研發(fā)的技術(shù)創(chuàng )新。

張亞平表示，中國科學(xué)院期望與全球創(chuàng )新機構的科學(xué)家們攜手面向世界科技前沿，共同在疫苗研發(fā)與重大疫情防治等領(lǐng)域開(kāi)展有效合作與研究，努力解決人類(lèi)面臨的生命健康科技難題。

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雖然我國和歐美的疫苗已經(jīng)被廣泛接種并卓有成效，但是新的變異株層出不窮，降低了疫苗的成效，突破感染不斷發(fā)生。如何以最小的代價(jià)和最有效的方法阻止病毒傳播？北京大學(xué)李兆基講席教授謝曉亮認為，目前德?tīng)査儺愔暝谌蛟斐善毡橥黄聘腥?。除空間隔離外，避免突破感染的有效措施是接種第三針加強針。

在謝曉亮看來(lái)，如果條件允許的話(huà)，第三針的最佳接種時(shí)間，是在接種第二針之后的6個(gè)月，效力至少可維持9個(gè)月。

謝曉亮解釋說(shuō)，第二針疫苗接種者血液的中和抗體滴度在幾個(gè)月內明顯減弱，但體內的免疫記憶仍未丟失。即便在滅活疫苗第二針接種12個(gè)月以后，接種加強第三針仍能在7天之內喚醒免疫記憶，有效抗御德?tīng)査儺愔辍?/p>

謝曉亮透露，雖然變異株使很大一部分中和抗體完全失效，但他們已經(jīng)研發(fā)出一個(gè)全譜的、可以抵抗所有現存主要變異株的單個(gè)（不是配對）抗體藥物，能夠應對未來(lái)可能出現的新變異株。

這種抗體藥物的成本低，可以廣泛使用，并且這些抗體還可以作為預防藥物，不會(huì )引起免疫反應，在一個(gè)月或者數月內在人體內降解，特別適合對疫苗不良反應或者不適用的人群，目前正在進(jìn)行臨床試驗。

廈門(mén)大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)夏寧邵同樣認為，目前已經(jīng)公布三期臨床結果新冠病毒疫苗的有俄羅斯、中國、美國、英國、印度等國的12家公司，現有疫苗保護力不完全一樣，但是對有癥狀特別是重癥和死亡的保護效果比較好，對輕癥或無(wú)癥狀感染的保護效果尚不理想，難以有效阻斷病毒的傳播。病毒遺傳漂變導致病毒抗原性的改變，個(gè)別變異株已出現對疫苗的逃逸特征，仍需研發(fā)更為強效廣譜的疫苗。

智慧醫療破解醫療供需矛盾

當前，新冠肺炎疫情仍然影響著(zhù)世界各地人們的生活，衛生健康問(wèn)題重要性更加凸顯，如何解決有限醫療資源和無(wú)限健康需求之間的矛盾成為論壇的熱點(diǎn)話(huà)題。

中國工程院院士、中國醫師協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)董家鴻教授坦言，目前中國醫療資源配制不均衡、供需矛盾突出的現實(shí)是，隨著(zhù)老齡化社會(huì )到來(lái)，慢病患者發(fā)病率增長(cháng)，全國只有360萬(wàn)執業(yè)醫生，醫院和床位難以滿(mǎn)足日益增長(cháng)的醫療需求，尤其是基層醫療資源十分匱乏。

想解決這樣的問(wèn)題，就要實(shí)行供給側結構性改革，系統性重塑我國的健康醫療服務(wù)體系。董家鴻認為，健康中國戰略的實(shí)施關(guān)鍵，就是醫療衛生系統從過(guò)去以治病為中心向以健康管理為中心轉變，重塑以全民健康為目標的新型健康衛生醫療體系，成為深化醫改最為迫切的任務(wù)。

據董家鴻介紹，我國健康醫療體系的重塑重點(diǎn)布局在強基層和建高峰維度上。建高峰是針對重大疑難疾病和重大的健康問(wèn)題進(jìn)行研究，由國家醫療中心和國家區域醫療中心牽頭聯(lián)合三級醫院組成的專(zhuān)科醫聯(lián)體承擔。強基層是由區域三級醫院牽頭整合城區和縣域基層的醫療機構，形成區域性的健康醫療聯(lián)合體，提供集預防、診療、康復、管理和高齡照護為一體，覆蓋社區全人群的醫聯(lián)體。

“不管是醫聯(lián)體還是健康醫療聯(lián)合體，都需要通過(guò)智慧醫療進(jìn)行系統化整合，提高效率，形成閉環(huán)式的多方協(xié)作共贏(yíng)的大健康醫療服務(wù)體系?！痹诙银櫩磥?lái)，智慧醫療是解決我國醫療供需矛盾，提高成本效益的必由之路。

董家鴻解釋說(shuō)，要將現代的數字科技深度融合到健康醫療實(shí)踐，通過(guò)全要素、全流程、全鏈條的系統優(yōu)化實(shí)現覆蓋全人群、全生涯、全維度的照護，最終為民眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟、可及的價(jià)值醫療。

真正的智慧醫療是服務(wù)以人為本的醫療。北京天壇醫院副院長(cháng)王伊龍認為，智慧醫療除在醫療和服務(wù)以及科技創(chuàng )新方面，起到輔助擴展外，更重要的是能夠提供更加人性化、有溫度的醫療服務(wù)。智慧醫療最初級的層級，是用數據的互聯(lián)互通、AI等新技術(shù)，促進(jìn)醫療便捷化。中層次的層級則是3D打印、數字手術(shù)等運用其中，而且在創(chuàng )新型醫院及智慧醫院建設中，融入臨床科技創(chuàng )新，用智慧數字新的技術(shù)更好創(chuàng )造醫療環(huán)境的創(chuàng )新產(chǎn)品、藥物研發(fā)等。

王伊龍提醒，建設智慧醫療周邊生態(tài)時(shí)，不能一味追求一些技術(shù)和產(chǎn)品，也要重視基礎設施建設，比如數據標準問(wèn)題、智慧醫院建設的倫理安全、數據安全、隱私及其邊界問(wèn)題。